2024年6月16日
肩部神經卡壓（Shoulder Nerve Entrapment）
肩部神經卡壓主要涉及以下幾種神經，每種神經卡壓會產生特定的症狀和表現：
1. 肩胛上神經（Suprascapular Nerve）
卡壓位置：肩胛上切跡（suprascapular notch）或棘突下切跡（spinoglenoid notch）。
表現：
- 疼痛（Pain）：主要在肩部後方和側面，可能放射到頸部或上臂。疼痛通常是鈍痛、刺痛或灼痛。
- 肌肉無力（Muscle Weakness）：肩部外展（abduction）和外旋（external rotation）無力，尤其是岡上肌（supraspinatus）和岡下肌（infraspinatus）。
- 肌肉萎縮（Muscle Atrophy）：岡上肌和岡下肌萎縮，肩部輪廓出現凹陷。
2. 腋神經（Axillary Nerve）
卡壓位置：四邊孔（quadrangular space），通常由於肩部脫位或外傷引起。
表現：
- 疼痛（Pain）：在肩部外側和上臂外側，特別是在肩部外展和外旋時加劇。
- 肌肉無力（Muscle Weakness）：三角肌（deltoid muscle）和小圓肌（teres minor）無力，導致肩部外展和外旋受限。
- 感覺異常（Sensory Changes）：上臂外側皮膚麻木或刺痛。
3. 長胸神經（Long Thoracic Nerve）
卡壓位置：沿著胸部的長胸神經路徑，通常由於外傷、過度使用或手術引起。
表現：
- 肩胛翼狀（Scapular Winging）：肩胛骨向後突出，特別是在推動或抬起手臂時明顯。
- 肩部無力（Shoulder Weakness）：肩部向上或向前抬起困難，可能影響肩部穩定性。
- 肩部不適（Discomfort）：肩部和背部感覺不適或疲勞。
4. 肩胛下神經（Subscapular Nerve）
卡壓位置：通常在肩胛下肌（subscapularis）或大圓肌（teres major）的路徑上。
表現：
- 肩部內旋無力（Weakness in Internal Rotation）：肩部內旋動作受限，可能影響舉重或抓握動作。
- 肌肉萎縮（Muscle Atrophy）：肩胛下肌和大圓肌的萎縮，影響肩部力量。
5. 正中神經（Median Nerve）
卡壓位置：雖然正中神經主要在手腕處卡壓（如腕管綜合症），但在肩部和肘部的路徑上也可能受到壓迫。
表現：
- 疼痛和麻木（Pain and Numbness）：沿著手臂內側和前臂到手指，特別是在前臂和手腕處。
- 手部無力（Hand Weakness）：手部握力減弱，特別是拇指和食指的抓握動作。
肩部神經卡壓是一種複雜的病症，涉及多種神經和不同的卡壓位置。通過了解每種神經卡壓的特徵症狀，可以更好地識別和治療這些病症。如果你有肩部或手臂的不適，請及早就醫，以獲得專業的診療和建議。
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