腳踝部的類風濕關節炎 (Rheumatoid Arthritis of the Foot and Ankle)

類風濕關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 在腳和腳踝的影響

類風濕關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是一種慢性自體免疫疾病，攻擊身體的多個關節。RA 通常始於手和腳的小關節，且通常對稱地影響相同關節。超過 90% 的 RA 患者在疾病過程中會出現腳和腳踝的症狀。在約 20% 的患者中，腳和腳踝症狀是 RA 的最初跡象​ 。

發病原因 (Causes)

類風濕關節炎的確切病因尚不完全清楚。這種疾病被認為具有遺傳性，並且可能由感染、病毒或細菌觸發。RA 影響約 1% 的人口，女性患病率是男性的三倍，症狀最常出現在 40 到 60 歲之間。

症狀 (Symptoms)

RA 在腳和腳踝的常見症狀包括：

• 疼痛 (Pain)：通常在活動後加重。
• 腫脹 (Swelling)：關節周圍的腫脹是 RA 的常見特徵。
• 僵硬 (Stiffness)：特別是在早晨或長時間不活動後更明顯。
• 變形 (Deformities)：如槌狀趾 (Hammer Toes)、爪形趾 (Claw Toes) 和拇外翻 (Bunions) 等變形​ 。

RA 對腳和腳踝的影響 (RA’s Impact on the Foot and Ankle)

腳踝 (Ankle)：

• 早期症狀 (Early Signs)：難以在斜坡和階梯上行走。
• 晚期症狀 (Later-stage Symptoms)：走路或站立時感到疼痛。

後足 (Hindfoot)：

• 早期症狀 (Early Signs)：在不平的地面上行走困難。
• 晚期症狀 (Later-stage Symptoms)：腳的對位可能改變，導致平足 (Flatfoot) 畸形，並在內側踝關節或外側踝關節下方出現疼痛​ 。

中足 (Midfoot)：

• 早期症狀 (Early Signs)：支撐中足的韌帶變弱，可能導致足弓塌陷 (Collapsed Arches)。
• 晚期症狀 (Later-stage Symptoms)：足弓塌陷後，前腳可能向外翻轉，並且隨著時間的推移，足部形狀會改變​ 。

前足 (Forefoot)：

• 早期症狀 (Early Signs)：常見變形包括拇外翻 (Bunions)、爪形趾和槌狀趾，以及足底疼痛 (Metatarsalgia)。
• 晚期症狀 (Later-stage Symptoms)：拇外翻通常較為嚴重，大腳趾會跨過第二腳趾，腳底可能出現疼痛的凸起，形成雞眼 (Calluses)​ 。

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