手腕大拇指痛難耐？橈骨莖突炎
您是否在抱嬰兒（或狗狗貓貓等）、滑手機、扭毛巾或使用滑鼠時，手腕靠近大拇指的一側會感到陣陣劇痛，甚至出現局部腫脹和發熱？在醫學上，這種常見的慢性勞損被稱為橈骨頸突炎或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（De Quervain’s Tenosynovitis），在日常生活中則被形象地稱為「媽媽手」或「手機手」。
不論是新手媽媽、長期操作電腦的上班族，還是頻繁使用手腕的運動員與手工作業者，手腕腱鞘炎一旦發作，往往嚴重影響日常生活。本文將從傳統中醫（Traditional Chinese Medicine, TCM）與骨傷跌打的專業視角，帶您了解這種病症的成因，以及如何透過針灸（Acupuncture）與跌打手法（Titdaa/Dit Da）進行標本兼治。
什麼是橈骨頸突炎（De Quervain’s Tenosynovitis）？
在我們的外側手腕處，控制大拇指運動的兩條重要肌腱——拇短伸肌（Extensor pollicis brevis）與拇長展肌（Abductor pollicis longus），共同穿過一個由「橈骨莖突」與「伸肌支持帶」組成的骨纖維管道（即腱鞘）。
當手腕或大拇指過度使用、反覆用力或姿勢不良時，肌腱與腱鞘之間會產生過度摩擦，進而引發無菌性炎症（Aseptic Inflammation）。這會導致腱鞘局部充血、水腫、增厚，使得管道變得狹窄。當肌腱在狹窄的管道內滑動時，就會產生劇烈疼痛，甚至出現「卡頓感」或「彈響」。
（參加文獻：https://harleyclinic.com/treatments/hand-and-upper-limb/de-quervain-syndrome/）
🔍 媽媽手自我檢測法：芬克斯坦試驗（Finkelstein’s Test）
- 將大拇指握在另外四指當中（握拳）。
- 將手腕向小指方向做下彎（尺偏）的動作。
- 結果判斷： 如果手腕橈骨（大拇指側）處誘發出劇烈疼痛，則高度懷疑患有橈骨頸突炎。
中醫辨證：經絡不通、氣血瘀滯 (TCM Perspective on Wrist Pain)
在傳統中醫學中，橈骨頸突炎屬於「筋傷」、「傷筋」或「痹症」的範疇。中醫認為：「勞作過度，則傷及氣血；局部積損，則經筋受傷。」
手腕外側主要是手太陰肺經（Lung Meridian）與手陽明大腸經（Large Intestine Meridian）的循行部位。反覆的勞損會導致：
- 氣血瘀滯（Qi and Blood Stagnation）： 氣血無法流暢運送至手腕，不通則痛，因而產生局部針刺樣疼痛或拒按。
- 風寒濕邪侵襲（Pathogenic Wind, Cold, and Dampness）： 尤其在產後或體虛時，局部毛孔張開，若不慎吹風受涼，寒邪凝滯，會加重腱鞘的腫脹與疼痛。
世蔚中醫的特色療法：標本兼治，告別手腕疼痛
在 世蔚跌打·針灸·中醫（Dr.TCM Vincent Wang Clinic），擁有近20年臨床經驗、畢業於香港大學的王世蔚中醫博士（Dr. Vincent Wang），結合王氏傷科與石氏傷科的精髓，針對橈骨頸突炎調配出一套整合性的高效治療方案：
1. 精準針灸治療（Clinical Acupuncture）—— 活血通絡，立竿見影
針灸是治療慢性腱鞘炎極具臨床療效的方法。透過將細針精準刺激特定穴位，能夠迅速調節局部神經反應，促進血液循環，加速微循環以帶走發炎物質。
- 核心穴位： * 列缺穴（LU7）： 肺經要穴，專治頭項與手腕橈側部病症。
- 陽溪穴（LI5）： 位於大拇指下方的「鼻煙窩」凹陷處，直達病灶深處。
- 偏歷穴（LI6）： 大腸經絡穴，利水消腫，善治局部肌腱水腫。
- 阿氏穴（Ashi Points）： 針對局部最痛的硬結點、壓痛點進行精準激痛點針刺，直接鬆解粘連的肌腱。
2. 專業跌打手法（Titdaa / Die Da Manual Therapy）—— 鬆解粘連，理筋整復
局部肌腱與腱鞘往往因為慢性炎症而產生組織粘連（Tissue Adhesion）。
- 王醫師運用正宗的跌打理筋手法（Manual Manipulation），以輕柔且滲透的力道，逐步分開粘連的肌腱組織，理順錯乱的經筋。
- 配合微小的關節調動，糾正因長期姿勢不當導致的手腕骨骼微小錯位（Minor Joint Dislocation），從根本上減輕肌腱的摩擦應力。
3. 特色中藥外敷（External Herbal Application）—— 消腫止痛，溫經通絡
手法與針灸治療後，配合診所獨門配方的外敷傷科膏藥（Herbal Paste Application）。
- 精選活血化瘀、消腫散結、溫經通絡的天然中藥顆粒與傳統草藥。
- 外敷於患處能長效滲透皮膚，持續消除無菌性炎症，讓受損的腱鞘組織在夜間得到深度修復與滋養。
日常生活防護與復健建議 (Prevention & Home Care)
要徹底根治橈骨頸突炎，除了接受專業治療，日常生活的護理同樣至關重要：
- 充分休息（Rest）： 暫停引發疼痛的動作（如反覆滑手機、單手抱嬰）。媽媽抱寶寶時，盡量改用手臂及身體的力量托舉，避免手腕單獨過度使力。
- 佩戴護具（Wrist Support）： 在工作或必須勞動時，建議佩戴帶有大拇指固定鋼條的專業護腕（Thumb Spica Splint），限制大拇指的活動，讓受炎肌腱得到休息。
- 熱敷與理療（Warm Compress）： 在慢性期（無明顯紅腫熱痛，僅酸痛麻木時），可進行局部熱敷，或用溫水浸泡，每次15-20分鐘，以促進氣血運行。
擺脫手腕疼痛，立即預約專業診療！
手腕疼痛不應成為您生活與工作的負擔。如果您正受到橈骨頸突炎、媽媽手或各類運動關節損傷的困擾，歡迎聯絡 世蔚跌打·針灸·中醫。我們提供英語、粵語及國語（English, Cantonese, Mandarin）三語服務，並為 ICBC 車禍受傷（ICBC-Approved Clinic） 提供直接報銷服務。
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- 診所名稱： 世蔚跌打·針灸·中醫 | Dr.TCM VINCENT WANG Clinic Center
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